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申請書ダウンロード

申請(届出)書の様式をダウンロードすることができます。注意事項をよく読んでご利用ください。
【利用上の注意】 ※必ずお読みください
(1) 全ての申請(届出)書を掲載しているものではありません。
掲載されていないものは、介護保険課にお尋ねください。
(2) インターネットを通じての直接申請(届出)はできません。
(3) 申請(届出)書は、原則として、PDF形式で提供しています。
(4) 法律・条例・規則の改正などで、申請(届出)書の様式を変更する場合があります。
(5) 介護保険認定申請書(更新、区分変更)が必要な方は市介護保険課までお問い合わせください。
【様式名】 高額介護(介護予防)サービス
  福祉用具(購入・貸与)
  住宅改修
  その他(市民向け・事業所向け)

小郡市役所 介護保険課 介護保険係
〒838-0198 小郡市小郡255番地1(本館1階)
TEL:0942-72-2111(代表) / FAX:0942-73-4466
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小郡市役所
〒838-0198 福岡県小郡市小郡255番地1 (代表) 0942-72-2111 (FAX) 0942-73-4466
[開庁日・開庁時間] 平日午前8時30分~午後5時 (土日祝日、年末年始を除く)
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