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健康・福祉 / 年金・医療保険 / 後期高齢者医療制度



後期高齢者医療の給付

国民健康保険や被用者保険と同様の給付が受けられます。
(療養の給付、療養費・高額療養費・葬祭費の支給など)

■ 治療用装具を作った時

医師が治療上必要と認めたコルセットなどの装具を作った時は、自己負担分を除いた額が払い戻されます。

<申請に必要なもの>
医師の証明書、見積書、請求書、領収書、印鑑、預金通帳、保険証、マイナンバーが分かるもの

 ※ 平成30年4月1日以降に採型・採寸を行った靴型治療用装具の療養費支給申請について は、今までの添付書類に加えて写真の添付が必要となります。
写真は、被保険者が実際に装着する現物であることが確認できるものとする。

■ 医療費の自己負担額が高額になった時

▼自己負担限度額(月額)
<平成29年8月から平成30年7月まで>
負担区分 外来(個人単位) 外来+入院(世帯単位)
現役並み所得者 57,600円 80,100円+1% ※2
(多数回該当※2 44,400円)
一般 14,000円
(年間限度額※1 144,000円)
57,600円
(多数回該当※2 44,400円)
区分Ⅱ(非課税世帯) 8,000円 24,600円
区分Ⅰ(所得なし) 8,000円 15,000円
※1 平成29年8月以降、一般区分の方の外来分に対して、年間144,000円の限度額が設けられます。
※2 過去12か月以内に世帯単位の高額療養費の支給を受けた場合の4回目以降は44,400円になります。

<平成30年8月から>
負担区分 外来(個人単位 外来+入院(世帯単位
現役並みⅢ 252,600円+1% ※3
(多数回該当※2 140,100円)
現役並みⅡ 167,400+1% ※4
(多数回該当※2 93,000円)
現役並みⅠ 80,100円+1% ※1
(多数回該当※2 44,400円)
一般 18,000円
(年間限度額※5 144,000円)
57,600円
(多数回該当※2 44,400円)
区分Ⅱ(非課税世帯) 8,000円 24,600円
区分Ⅰ(所得なし) 8,000円 15,000円
※1 総医療費が267,000円を超えた場合は、その超えた分の1%を加算します。
※2 過去12か月以内に世帯単位で高額療養費の支給を受けた場合の4回目以降の限度額です。
※3 総医療費が842,000円を超えた場合は、その超えた分の1%を加算します。
※4 総医療費が558,000円を超えた場合は、その超えた分の1%を加算します。
※5 平成30年8月から翌年7月までの診療分が対象となります。
*「高額療養費」該当の場合、広域連合から数ヵ月後に通知が届きます。
<申請に必要なもの>
保険証、印鑑、預金通帳、マイナンバーが分かるもの (初回のみ申請が必要になります。)

■ 入院した時

▼標準負担額 (食事:1食当たり、居住費:1日当たり)
 負担区分 一般病床 療養病床 療養病床
(医療の必要性の高い方)
食事代 食費 居住費 食費 居住費
現役並み所得者・一般   460円 460円 370円 460円 370円
※指定難病者を除く
区分Ⅱ
(非課税世帯)
90日まで 210円 210円 210円
91日から 160円 160円
区分Ⅰ
(所得なし)  
下記以外 100円 130円 100円
老齢福祉年金受給者 100円 0円 0円
※区分Ⅰ、区分Ⅱに該当する非課税世帯に属する人は、 入院の際に「限度額適用・標準負担額減額認定証」が交付できます。 申請月からの適用となりますので、入院予定の方は事前に医療・年金係で申請してください。
<申請に必要なもの>
本人申請時…保険証、マイナンバーが分かるもの
代理申請時…本人の保険証、本人のマイナンバーが分かるもの 、代理人の本人確認できるもの(免許証・保険証など)、代理人の印鑑

■ 被保険者が亡くなった時 <葬祭費>

後期高齢者医療制度の被保険者が亡くなられた時、葬祭を行った人(喪主)に葬祭費(3万円)が支給されます。
<申請に必要なもの>
 ・ 葬祭証明(葬祭費の領収書、会葬礼状のはがき等)
 ・ 印鑑
 ・ 葬祭を行った人(喪主)の預金通帳
 ・ 亡くなられた方のマイナンバーが分かるもの

小郡市役所 国保年金課 医療・年金係
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